郎溪县医保局深化DRG支付方式改革提升医
2024/6/3 来源：不详初期白癜风治疗费用 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule_100357_1/
为规范医疗机构诊疗行为，建立管用高效的医保支付机制，郎溪县医保局多措并举，深入推进DRG支付方式改革。持续医保精细化管理水平。
高度重视，加强组织领导。在多次调研、征求意见的基础上，研究制定了我县DRG支付方式改革总体工作方案。成立了以医保局主要负责人为组长、分管负责人为副组长、相关股室负责人为成员的领导小组。根据工作职责，挑选相关职能股室专业人员组成四个专项工作组，按职责做好业务指导、技术支持、监督检查、基金管理等工作。同时，健全工作会商机制，定期召开碰头会议，对DRG支付方式改革过程中出现的问题，充分听取医疗机构的意见，及时研究解决，推进DRG支付方式改革各项工作落地见效。
加强培训，提高业务水平。采取“请进来”教、“面对面”讲的方式，强化提升业务能力。医院病案室专家和医共体管理人员，对全县医疗机构开展DRG专题培训和业务指导会。同时，综合采用“线上+线下”模式开展专项培训。多次就DRG相关政策、信息系统改造、病案数据上传、病案质量管理等开展培训，切实提高医保经办人员政策知晓率和业务水平。年累计开展各类培训10余场，受众余人次。
创新举措，加大稽核力度。围绕不合理诊疗收费、分解住院、升级诊断、病案首页填写不规范、挂名（床）住院、推诿病患、提高自费比例等违规行为开展DRG执行情况专项稽核。从县医疗质量、医疗费用控制中心抽调专家，对全县开展DRG点数付费的医疗机构开展全覆盖现场稽核检查，并委托第三方机构开展DRG病历评审，抽取DRG病历份，查处违规费用12万余元。
据悉，DRG支付方式改革是建立可持续的多层次医疗保障体系、实现医疗保障高质量发展的必然要求，是提高医保基金使用效能、实现“医、保、患”三方共赢的有效路径。下一步，郎溪县医保局将继续发力，持续深化DRG支付方式改革，努力提升医保精细化管理水平。
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